ASSICURATI

Sei interessato a proteggerti con una polizza durante l’attività sciistica agonistica e ricreativa/dilettantistica ?

 SI  NO

Sei interessato a proteggerti con una polizza per Assistenza, Rimborso Spese Mediche, RCT, Tutela Legale?

 SI  NO

Sei informato sulla possibile presenza di scoperti, franchigie, carenze, limiti e/o esclusioni e questi sono in linea con le mie esigenze?

 SI  NO

Dichiaro di aver preso visione della Documentazione Informativa Precontrattuale che disciplina il rapporto convenuto a mio favore tra ASSILIFE SRL ed Inter Partner Assistance S.A. Rappresentanza Generale per L’Italia (Set Informativo), e di aver letto e accettato, impegnandomi a farle conoscere agli altri Assicurati che non potranno opporre la non conoscenza, le condizioni della polizza assicurativa, importo del premio incluso. Inoltre dichiaro di conoscere l’informativa per il Trattamento dei Dati Personali, riportata nel Set Informativo ricevuto, e di prestare il consenso per il trattamento dei dati ivi indicati.

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Dichiaro di aver ricevuto il MUP - ASSILIFE S.r.l. INFORMATIVA DISTRIBUTORE Documentazione Informativa Precontrattuale e di voler ricevre la documentazione contrattuale via mail.

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Dichiaro di approvare specificatamente ai sensi degli Artt. 1341 e 1342 C.C. i seguenti articoli : 6) Foro competente, 14) Operatività e decorrenza, 15) Persone Assicurabili.

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Le seguenti dichiarazioni sono valide solo in caso di risposta SI a tutte le domande del questionario; in caso di risposta NO anche ad una sola delle domande  il contratto offerto non è coerente con le richieste ed esigenze del contraente e NON può essere stipulato.

In base alle informazioni raccolte dal Distributore, ai sensi di quanto previsto dalla normativa di recepimento della direttiva UE 2016/97 sulla distribuzione assicurativa (IDD) e in particolare dall’art. 58 del Regolamento IVASS n. 40 del 02/08/2018 la proposta risulta individuata in maniera coerente e risulta adeguata alle esigenze assicurative del cliente.